仙台市泉区の歯医者　まつざき歯科医院の院長です。

　口は直接外界とつながっており、多くのものが口から体内へと入ります。
このため、常に細菌や乾燥などにさらされる口腔内は、いわば外界の敵と戦う最前線基地のようなものです。
だ液は口腔内粘膜や歯を守るために様々な機能を備え、いつも口腔内の健康のために戦っています。

・口腔内粘膜を保護
　だ液には”ムチン”という粘性タンパク質が含まれています。ムチンは水分を多く含む分子構造をしており、粘膜全体を覆う性質を持っています。
　口腔粘膜の表面を覆ったムチンには乾燥を抑える保湿効果があるとともに、食物など外部からの刺激から口腔内の粘膜が傷つかないよう保護する作用があります。

・細菌の繁殖を防御
　だ液1ｍｌ中の約7～8億個ある細菌を始め、口腔内には多種にわたる常在細菌が存在しています。これらの細菌は人が生まれてからすぐに繁殖し始め、お互いにバランスをとって共生しており、いざ外部から他の細菌が侵入した際にはバリアとして機能しています。
　しかし、口腔内環境の悪化により一旦バランスを崩すと、有害な細菌が増殖し、むし歯や歯周病、時には全身に関わる病気の原因になったりしますので、常に口腔内の清浄を心がけることが大切です。

・歯の再石灰化
　歯の表面はエナメル質という水晶と同様の硬さを持つ素材で覆われていて、鉄や金よりも硬いとされています。しかし、この硬いエナメル質も酸には弱く、酸が強い環境下では容易に溶解してしまいます。
　むし歯の原因菌であるミュータンス菌などの細菌が、歯についた食べカスに含まれる糖を酵素を使って分解し、酸に変化させます。このまま放置すると酸がエナメル質を溶かしてむし歯へ進行していきますが、だ液にはカルシウムやリンなどのミネラルが多く存在しており、これが常に歯を修復しています。この働きのことを”再石灰化”といい、これによりむし歯の進行を防いでいます。

・ｐＨの維持
　再石灰化と同様に歯を守る大事な機能がｐＨ緩衝機能です。通常口腔内は中性を保っていますが、食後などは非常に強い酸性の状態になる場合があるのでそのままでは歯が簡単に溶けてしまいます。
　そこで、だ液中の重炭酸塩やリン酸塩といった成分が働いて、酸性に傾いた口腔内を食後30～40分で食前の状態に戻し、むし歯になるのを防いでいます。
　また、だ液には食道が酸性になった場合にも中性にする働きがあります。

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　日本酒造りの際に良く出てくる言葉ですが、良く理解していませんでした。

お酒造りの工程は　精米、麹造り、酒母造り、発酵、上槽、火入れ、瓶詰めとありますが、生酛が関わるのは酒母造りのところ。
酒母とは　糖をアルコールに変えてくれる酵母が大量に集まったモノで　文字通り、酒の母で　「酛」と云います。
蒸し米と麹と酒母と水を混ぜて醪（もろみ）とし発酵させますが、いきなり大量に混ぜてしまうとうまく発酵がはじまらず、雑菌に侵されてしまう危険性があります。
そのため小ぶりのタンクで少しずつ発酵を促しながら、次に大きな醪タンクで大量に発酵させるためのスターターが酒母なのです。
　酒母を造るために必要な微生物のひとつに乳酸菌（不必要な菌から酵母を守る）がありますが、この乳酸菌を取り込む手法が　「生酛系酵母」と「速醸系酵母」の2種類があります。
「生酛傾向母」は　蔵内の壁や天井、床、空気中に生息する天然の乳酸菌を取り込み、乳酸菌以外にもたくさん存在する微生物の自然摂理をうまく活用しながら乳酸を繁殖させる手法で　江戸時代から行われている伝統技法です。
　生酛系酵母は　「生酛」と「山廃酛」の二つに分類されます。
「生酛」は明治時代まで行われてきた最も伝統的な手法です。
昔は精米技術が低く、米が溶けるのに時間がかかったため蒸し米と麹と水を「半切り桶」と呼ばれるタライ状の桶に入れ、櫂（かい）と呼ばれる棒ですりつぶし、糖化を早める作業を行っていました。
2～3人で押しつぶすように摺（す）ることで　米が溶けるのと同時に空気を押し出し嫌気的な状態なるため、有用な乳酸菌を取り込み不必要な菌を排除することができるようになります。
この時に歌うのが「酛すり唄」で　極寒で行う過酷な作業を自ら元気づけるためと摺りの力を合わせるために、さらには時間を計ると云う意味もあったようです。
この桶で櫂を使い摺りつぶす作業は「山卸し」とか「酛摺り」と呼ばれますが、時間がかかる上に力加減やタイミングなど高度な技術を必要とし、少し間違えば全く酒造りができないことさえありました。
　そこで重労働の「山卸し」を解消する方法として　明治に国立醸造試験所が「麹で溶かす方法」を開発しました。これが「山廃酛」です。
　「速醸酛系酵母」は近代手法を呼ばれ、人工培養された液状の醸造用乳酸を添加することで素早く酒母を酸性にし、安全に酒母造りを行う方法です。（山廃と同じ頃、国立醸造試験所にて開発）
この方法では　乳酸菌の育成期間の必要が無く、仕込み温度も20℃前後で行うことができ、蒸し米が溶けるのも糖化も早くできるので　生酛に比べれば半分の2週間ほどで酒母が完成します。
コストも抑えれれ、不必要な微生物の繁殖リスクが低く、高度な技術がなくても比較的簡単に一定品質を得ることができるのです。

そのため　安全に大量に生産できる速醸酛での製造が増え、生酛系酒母造りは急速に減少していきました。
しかし、昔から一貫して変わらず生酛を続ける蔵もわずかながら有り、今では　伝統の技に磨きをかけ、長いキャリアから導き出した経験値をプラスし、現代人好みの洗練された品格のある生酛酒を生み出しているようです。　

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　仙台市泉区の歯医者　まつざき歯科医院の院長です。

錦織選手やりました！
メキシコ・オープン　男子シングルス準決勝で　アンダーソン選手を６─２、３─６、６─３で下し、決勝に進出しました。
決勝進出が決まったことにより、錦織は３月２日に発表される最新の世界ランキングで最低でも自己最高の４位に浮上することが確定しました。
これで　男子テニス界・ビッグ4の牙城を崩しました！
ビック4とは　ノバク・ジョコビッチ、ロジャー・フェデラー、ラファエル・ナダル、アンディ・マレーの4人です。
（過去38大会のグランドスラムでビック4が36大会で優勝しています。）

さらには　決勝で、ダビド・フェレール選手を破り優勝をすれば、世界3位の可能性が出てきました。
（別の大会に出ているラファエル・ナダル選手の結果次第では…）

　コンピューターによる現行制度前は日本協会によると、男子で１９３３年に佐藤次郎が３位、２１年には清水善造が４位にランクされたことがあるようです。

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　体幹とダイエットと云えば　お腹を凹ませるエクササイズ”ドローイン”ですが、チョッと混乱があるようです。

肋骨を思いきっり上げてお腹を凹ませるようなドローインはアスリート用で　一瞬一瞬で力を発揮させるための体幹を鍛えるためのモノです。
また、ダイエットと呼吸法の組み合わせで考えられがちから　呼吸第一という意識で行っている場合もあるようですが、これも誤りです。
呼吸を意識すると筋肉への意識が低下してしまうからです。
本来は　正しい姿勢で”如何により大きくお腹を凹ませられるか”が重要なのです。
筋肉は　使ったなりに形を変えていく　”形状記憶”あるので　ダイエットドローインではお腹を膨らませる動きは一切ありません。　（あの”ロング…”が目に浮かびますね？）
形状記憶させたい姿勢でより大きく凹ませることが基本で　それを繰り返すことが重要です。
つまり　正しい姿勢で（日常生活の中で）繰り返し行う　”質と量”を追求していけば　必ず結果は出るようです。

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体幹トレーニングで　お腹は凹ませることは可能ですが、脂肪はあまり燃えません。
トレーニングで腹圧が上がれば　出っ張った腹は元に戻りますが、筋トレはエネルギー消費が少なく、特にお腹周りの筋肉は大きくなりにくいので　体幹トレだけでは痩身はできません。

正しいステップは
体幹を鍛える→体幹が安定する→動作が楽になる→ランニングなどの有酸素運動が長時間行える→日常の活動量が増える→痩せる
なのです。

筋肉が１kg増えると　１日辺り約４０キロカロリーの消費増となりますが、体幹にある大きな筋肉は大きくするのが難しいという特徴をもっています。
筋肉は筋繊維で構成されていますが、小さな力を持続的に出せる”タイプ１”と瞬間的に大きな力を出す”タイプ２”の２種類があります。
つまり　タイプ１は大きくなりにくく、体幹の筋肉は身体を恒常的に安定させる　小さな力を持続的に発揮することを目的としています。
そのため　体幹トレをしても筋肉はなかなか大きくならず、消費エネルギーも増大しにくいのです。
だから　エネルギーの消費には　有酸素運動が不可欠なのです。

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　楽天が、昨季オリックスでプレーしたウィリー・モー・ペーニャ外野手と入団で基本合意したことが伝えられました。
ペーニャは昨季１４０試合に出場し、打率２割５分５厘、３２本塁打、９０打点でオリックスの２位躍進に貢献し、ソフトバンク時代から通算して日本球界も４年目で、日本野球での実績があるので期待されています。
サンチェス、ウィーラーに続く野手の補強は　昨季１２球団最少の７８本塁打に終わった長打力不足を解消するためのもので　大久保監督は「何人かでＤＨを争ってもらうことになる」とコメントしていました。
早ければ３月上旬のオープン戦から出場する予定のようですが、（キャンプにも参加していない状態でも）”いきなり結果をだしてもらわないと！”　と　ストレスを与えて競争を良い刺激となるようにして　チームの戦力の底上げを狙っているようです。

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先週に引き続き　東京での研修会に行ってきました。
話題の中心は　”舌下床”ですが、先週は講演、今回は実習でした。
実際に　自分の口腔内の型取りをした模型を使って”舌下床”を何個か作ってきました。
今までも　”スプリント”というマウスピースを顎関節症の治療に使用してきましたが、”舌下床”の最大の特徴は”かみ合わせ”を直接関与させなくても　顎の偏位やカラダの歪みを修整してくれること　それも即効性があることです。
　実際に　血液中の酸素分圧の濃度（SPO2）の上昇、柔軟性の向上、口の開口量の増大等々が認められました。
　かみ合わせを変えることがないので　食事の際にも外すことなく使用できます。
実際に　お昼は”舌下床”を入れて食事をしてみました。
確かに慣れは必要ですが、普段より咀嚼回数が増えて　唾液の分泌が著しく増えました。
食べ物の味に関しても敏感になり、美味しいものはより美味しく、そうでないモノは…　でした。
食塩等の調味料の量が少なくても　しっかりと感じることもできますし、温度にも敏感になったようです。
（普段　飲めるような温度のお茶もより熱く感じました。）

　まだ　試行錯誤の段階で　舌下床の形態も人によってオリジナリティが要求される感じですが、必ずや患者さんの福音となりそうです。
以前のブログにも書きましたが、顎関節症の患者さんのみならず、歯周病の患者さんや根管治療（歯の根の治療）の患者さんにとっても効果があることは実証済です。

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中国が、春節（旧正月）を迎え　中国は１週間の大型連休に入りました。

新年を祝う花火や爆竹は、大気汚染を激化させるとして自粛が求められていましたが、PM2.5の数値は前日の20倍にも達し、空気汚染の程度は住民の呼吸に悪影響を及ぼす程度となってしまいました。

また、中国から海外に出掛けた旅行者数は昨年、１億人の大台を突破し、それとともに、旅行者のマナー違反によるトラブルも目立つようになってきたようです。
中国人の”爆買い”をターゲットした商品のラインアップも展開している服飾メーカーがあったり、日本経済は春節の中国人によって支えられている部分もあるようです。

　国家観光局は春節に先立ち、「５０００年以上の文明史を持つ祖国を振り返ってほしい」と注意していますが、その効果の程は疑わしいようです。

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　体幹トレーニングのルーツは　腰痛軽減のために理学療法士のアプローチとして行われたものです。
腰痛は　腰痛自体の器質的変化や椎間板のすり減り、筋力の低下などから発生しますが、理学療法士は　緩んでしまった体幹の筋肉を固めることで　腰の安定を図り、痛みを軽減するような治療を行います。

加齢による筋力は低下の一途をたどるので　たくさんの筋肉で囲まれている腹腔内の内臓は身体の前へとせり出してしまいます。
そして　この重みによって　骨盤が前傾し　骨盤につながる腰椎の湾曲も大きくなり、痛みを発生することもあります。　プランクで腹まわりの筋肉を鍛えて　腰の湾曲を抑えれば　腰痛の予防にもなります。

ちなみに　狭義の体幹は腹腔（胸郭の下から骨盤にかけての部分）ですが、解剖学的には　上肢、下肢、頭を除いた部分で　胸郭、脊柱、骨盤（仙骨）です。

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　昨日は　東京での講演会に出席してきました。
ある歯科大が主宰した学術フォーラムでしたが、十数名の先生方がそれぞれのテーマで2時間弱の講演やテーブルクリニックを行いました。

　私が受講したのは　顎関節症に関するものだったのですが、現在の治療のトレンドを知ることができました。
顎関節症といえば　その原因がかみ合わせや歯並び、生活習慣、遺伝等々いろいろとあり、治療のために大がかりな補綴（ほてつ）や外科処置が行われてきた時代がありました。
しかし、思ったほどの治療結果が得られずに　生活習慣指導や安静などといった侵襲の少ない治療に変わってきました。
　現在では　さらに進んで　安静よりはより積極的に運動（刺激）を加えたり、その際にアロマを使用したりする方法が効果を上げているようです。
また、一時流行った（？）　マウスピース（スプリント療法）も今では逆に治癒を妨げる場合があるとのことで控えられてきましたが、かみ合わせに関与しない”舌下床”というタイプのマウスピースで舌の位置を補正して　顎を適正な位置に誘導する方法も取り組まれています。

　私が在籍する研修会でも　”舌下床”への取り組みが積極的に行われてきていますが、今週末にはより詳しい作り方などのポイントを習得するために　その研修会に出席してきます。
この”舌下床”は　顎関節症のみならず、”かみしめ”や”くいしばり”などによる歯周病の治療にも効果があるとされていますので　ブラッシングは問題無いのに歯周病が落ち着かない患者さんにとっても福音となるはずです。

どうぞご期待ください。

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